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阴道横纹肌肉瘤,原发性食管恶性黑素瘤

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阴道横纹肌肉瘤,原发性食管恶性黑素瘤

炎性乳腺癌(癌性乳腺炎,丹毒样乳腺癌,急性乳腺癌,乳腺炎样癌,乳腺真皮淋巴癌病,隐性乳腺癌)

发病原因

发病原因

发病原因

近年来,一般认为食管原发性恶性黑色素瘤的组织起源是食管黏膜上皮基底层中的成黑色素细胞(melanocyte),其组织学表现与皮肤恶性黑色素瘤相似,病人的预后都很差,只有个别病人经手术或放射治疗后可以长期生存。如Hamdy等报告的1例40岁女性病人术前症状为胸骨后疼痛2年,伴有进行性吞咽困难与体重下降。术前食管钡餐造影检查显示食管中下段有一大而不规则的软组织肿块影;内镜检查发现食管中下段腔内有一表面呈黑色的息肉样肿物,大小约9cm×6cm,突出管腔。内镜活检诊断为食管黑色素瘤。病人接受了食管大部切除和食管-胃胸内吻合术。术后病理诊断与术前诊断相同。这位病人术后生存12年以上。

发病因素尚不明了可能与某些遗传因素有关。阴道横纹肌肉瘤起源于苗勒管上皮间质中的幼稚原始间叶细胞。主要由原始小圆形细胞和不同分化的横纹肌母细胞以不同比例组成。此型十分相似于妊娠7~12周的胎儿骨骼肌的发育程度。瘤细胞分布疏密不均,富于细胞密集区与瘤细胞稀少的粘液样区相交替存在。

IBC的发病原因尚无统一认识,可能与病人的免疫力低下有关。

Allen和Spitz早在1953年就提出诊断起源于食管的恶性黑色素瘤的主要标准是靠近肿瘤的食管黏膜处有交界性改变(junctional changes)、典型的黑色素瘤的组织学表现并在瘤细胞内发现黑色素。

发病机制

发病机制

Pava等报道对100例正常食管进行尸检的过程中发现其中4例食管黏膜上皮的基底膜中有典型的成黑色素细胞、黑色素颗粒以及神经元树突(2例成黑色素细胞位于食管上段,另外2例成黑色素细胞位于食管中段),他们推测食管黏膜中的成黑色素细胞来源于神经嵴(胚胎期神经管背侧的细胞带),即神经嵴形成的表皮黑色素细胞游走到食管上皮的结果。此后,Tatteshi等和Ohashi等先后报道日本人正常食管黏膜中存在嗜银细胞和黑色素细胞,发生率为8%,而且可以导致食管的黑色素沉着病(melanosis)。

在横纹肌肉瘤中最常观察到的肿瘤基因异常是ras基因突变,N-ras和K-ras的激活形式已经从横纹肌肉瘤肿瘤细胞种系标本中分离出来。在胚胎型横纹肌肉瘤标本的观察中发现激活的N-ras和K-ras 发生率为35%。胚胎型横纹肌肉瘤,最为常见,约占50%,多发生于3岁内的婴幼儿。已经知道其在11P15位点杂合性丧失,而且这种杂合性丧失包括母亲的遗传信息和父亲遗传物质复制在这个位点上丧失。腺泡型横纹肌肉瘤较为少见,占30%。常发生于3岁和15岁2个高峰期,其对化疗反应较差。在2号染色体长臂和13号染色体长臂之间有易位,符号标记为t,这种易位已被分子克隆。多形性横纹肌肉瘤多发生于成人。

炎性乳腺癌的组织学类型无特殊性,各种类型的乳腺癌均见于IBC。IBC的急性炎症改变的组织学特征首先由Bryant于1887年描述观察到皮下淋巴管被癌浸润的现象,提出肿瘤浸润造成的真皮下淋巴管阻塞而导致相关临床表现的假说。但真皮下淋巴管浸润是否是IBC诊断的基础仍存在争论。早在1938年,Taylor和Melter强调皮下淋巴管浸润癌浸润的特征。Ellis和Teitelbaum 1973年复习世界有关IBC的文献,通过对组织学与预后的关系的研究,认为真皮淋巴管浸润对确定IBC的诊断是必要的,并提出乳腺真皮淋巴癌病的命名。Saltzstein发现临床上无IBC的表现,组织学检查有真皮淋巴管浸润的乳腺癌,预后与有典型表现的IBC相同,提出了临床隐性乳腺癌的概念。IBC的皮肤炎症样改变机制看法不一,有人认为系皮下淋巴管被癌细胞团阻塞而致皮肤水肿和组织张力增高,进一步导致毛细血管的阻塞,充血引起所谓丹毒样改变。

1970年,Piccon等报道了第1例食管原发性恶性黑色素瘤合并全食管黑色素沉着病。但是绝大多数食管黑色素瘤病人并无食管黑色素沉着病,考虑这种肿瘤可能起源于其他更为常见的途径:①起源于食管黏膜的正常成黑色素细胞;②起源于食管正常上皮细胞的化生;③或起源于胚胎发育期间出现在食管上皮内的异位成黑色素细胞。现在一般认为食管黏膜的成黑色素细胞直接来自人胚胎时期的神经嵴,而食管原发性恶性黑色素瘤起源于食管基底膜的成黑色素细胞。

病理:胚胎性横纹肌肉瘤镜下可见不同发育阶段的横纹肌母细胞,分化好者可见大量胞质红染的带状肌母细胞,可见横纹。腺泡状横纹肌肉瘤镜下主要为比较幼稚的横纹肌母细胞,瘤细胞呈圆形、卵圆形,瘤细胞常被不规则纤维隔分成巢状和腺泡状。有时可充满整个阴道。主要病变部位在阴道前壁,也可由宫颈向阴道生长,或由宫体向阴道生长,但很少见。当肿物充满阴道,或阴道各壁受累后,很难确定其原发部位。

1.大体形态 可见乳房皮肤红、肿、热、痛和皮肤增厚,“橘皮样”改变等,受累组织坚实。多数可见皮肤改变,占乳房范围的1/3以上。石松魁报道材料,其病变皮肤改变范围均≥1/2乳房,多数波及全乳。

发病机制

1.症状

2.组织形态 癌肿类型不一,各种类型浸润性癌均可发生。除了癌组织外,主要见皮肤淋巴管和毛细血管中充满癌栓。间质中伴有急、慢性炎性细胞浸润,但以淋巴细胞为主。有人认为,只要临床有炎症表现,即可诊断为炎性癌。也有人认为只有皮肤淋巴管和血管中有大量癌栓时才能诊断为炎性癌。石松魁报道的35例中,有9例可见淋巴管癌栓,其中皮肤淋巴管癌栓5例。

1.病理形态 食管原发性恶性黑色素瘤的大体病理形态多呈表面粗糙的息肉状肿物,位于食管腔内,瘤体大小悬殊,最大直径自2cm~17cm不等,肿瘤的基底部或蒂部多较宽;有的肿瘤外观呈结节状或分叶状。肿瘤表面常有溃疡形成,但有的肿瘤表面则覆盖完整的鳞状细胞黏膜;有的瘤体表面呈黑色、棕色、灰色或黑褐色。肿瘤多为单发,有的病例则呈多发的息肉状病变,这种多发病变需要与其“卫星”结节鉴别。约12%的病例有“卫星”结节,有的紧靠原发瘤,有的远离原发瘤。

在哭闹、小便或咳嗽时,出现不规则阴道排液或流血,伴有浆液性、黏液性白带,有时为血性。出现从阴道内伸出的息肉样肿物,可见透亮水肿的葡萄状或息肉状组织块。?

1.绝大多数乳腺癌病人是以无痛性乳房肿物就诊,而IBC多以红、肿、热、痛、压痛的乳房皮肤症状就诊,仅有50%左右伴有肿块。IBC往往发病急骤,乳房迅速增大,乳房皮肤增厚变硬,有皱嵴,皮温高,色红紫。Haagensen报道IBC临床症状包括:乳房肿块,皮肤红肿,乳房肿大,乳房或乳头痛,乳房压痛,乳房硬化,乳头回缩,皮肤水肿,腋下肿块,皮温升高等。IBC少见的症状包括:腋区疼痛、乳头痒、上肢水肿和骨痛等。由于发病急骤,大部分病人就诊早,自出现临床症状到就诊平均时间为2.5个月。

个别病例的肿瘤大体标本上无黑色素,然而在进行组织学检查时瘤细胞内可见黑色素。典型的有色素沉着的食管黑色素瘤病人,毗邻肿瘤的食管黏膜表现为黑变病或黑色素沉着病,这种改变可为局灶性,亦可为弥漫性。据Di Constanzo和Umacher报道,将近25%的食管黑色素瘤病人中可以看到这种表现。

当肿瘤坏死破溃,阴道可有组织碎片排出。

Taylor和Meltzer将IBC分为原发性和继发性两种。原发性IBC是在原健康乳房上同时发生肿瘤和炎症;继发性IBC的炎症改变是继发于原有肿瘤部位,手术瘢痕或放射区域内的乳腺。继发性IBC的概念忽略了局部晚期乳腺癌与IBC在临床与预后上的区别,不宜应用。

按黑色素瘤的诊断标准和更为严格的定义,组织学检查发现瘤细胞内无黑色素的肿瘤在分类时应将其列为无黑色素性黑色素瘤(amelanotic melanoma)。但大多数病例报道中并不坚持上述诊断标准与定义。采用这一标准者,真性无黑色素性黑色素瘤的发病率不到2%。

病灶可累及尿道、膀胱而出现泌尿系统的相应症状,如尿频、尿急、排尿困难、血尿。

2.体征 IBC的体征包括全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化,皮肤水肿似橘皮样,厚而不平整,最初皮肤呈粉红色,很快变成似淤血的紫红色,呈丹毒样改变。乳房增大,皮温高,触之韧感,常见乳头干裂、结痂和内陷。一般认为乳房皮肤改变达乳房1/3或以上时方可诊断为炎性乳腺癌。

2.镜下表现 食管原发性恶性黑色素瘤的镜下组织学特点与人体其他部位的恶性黑色素瘤的镜下所见相同。肿瘤表面的食管鳞状上皮多属正常;瘤组织的结构呈多样性,瘤细胞可排列成巢状、条索状或呈腺样排列;瘤细胞的大小与形状多比较一致,细胞较大,呈多边形或梭形;细胞核也较大,常有粗大的嗜酸性核仁,核分裂象多见;胞浆内可见黑色素颗粒;有的瘤细胞内可以看到假核仁包涵物和丰富的嗜曙红胞浆。有的作者将瘤细胞分为5型,即大上皮细胞,小上皮细胞,梭形细胞,巨细胞和气球细胞。其中大上皮细胞最为常见。

2.体征

由于炎症性乳腺癌的特殊临床表现常常与一些乳腺炎症相混淆,故针吸细胞学检查和局部组织活检是诊断的重要依据。

据有些作者报道,毗邻肿瘤的食管黏膜区可见交界性改变,即该黏膜区有黑色素细胞增生并与肿瘤连结,而看到这一特征是提示交界性改变的主要标志。但生长速度很快的肿瘤可破坏或者遮盖毗邻黏膜上皮的交界性改变。

最常见于阴道上1/3段,以前壁居多,肿瘤可呈1个或多个息肉样或葡萄状,大小0.2~15cm,大多为3~5cm,表面光滑,淡红色,半透明,常互相融合结节分叶状,亦可散在分布,质软脆,易出血。病变的基质含有多少不等的胶原纤维及粘液,其间有多少不等散在的成熟横纹肌纤维,且有明显横纹。可充满整个阴道,甚至突出于阴道外口,肿物水肿透亮,呈葡萄状或息肉状,覆盖阴蒂和会阴部。肿瘤亦可向上侵及子宫颈或向阴道两侧扩散,盆腔检查时可扪及块物。可发生区域淋巴结和肺转移。

炎性乳房癌食疗方

在镜下,可见肿瘤往往向食管黏膜层及黏膜下层生长,表现为放射状的着色斑;有的肿瘤向深部浸润,可累及食管肌层,不过浸润范围超过食管壁的病例少见,有利于手术切除肿瘤。

3.诊断

乳腺癌术前饮食

食管恶性黑色素瘤往往沿着食管黏膜上下垂直生长,容易侵犯局部的淋巴管、淋巴结和血管而发生局部淋巴转移与全身血行转移。

根据发病年龄较小特点及临床表现的阴道出血排液,可作出阴道胚胎性横纹肌肉瘤的初步诊断,但需做活检以确诊。在婴幼儿做阴道检查存在一定困难,可应用儿科窥器或尿道镜检查,必要时可在麻醉下作阴道检查,对任何可疑病灶都应做活组织检查以确诊。

摄入高热能高碳水化合物食物

Di Constanzo和Umacher以及其他作者曾对本病做过电镜检查,看到瘤细胞内有黑色素前体(premelanosome)和黑色素粒。

横纹肌肉瘤依不同分化的横纹肌母细胞的比例及成熟程度,一般分为三级。低分化、中分化和高分化。对于分化较好型RMS,常规光镜或特殊染色见横纹肌分化即可明确诊断。对肿瘤分化较低,无明显或典型肌性分化细胞则须借助于电镜检查。

高碳水化合物饮食可供给乳腺癌患者足够的热能,减少蛋白质消耗,防止低血糖,还可以保护肝细胞免受麻醉剂损害。此外,还可增加机体抵抗力,增加热量,以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热能的消耗。

3.组织学特征 近年来,一般认为食管原发性黑色素瘤的组织学特征包括以下3个方面:

许多学者建议在做出横纹肌肉瘤的诊断时应同时注意了解以下5个方面的内容。是否可以明确横纹肌肉瘤的诊断。具体是哪一种组织学类型。原发部位在何处。肿瘤局部的浸润和对周围组织器官的破坏程度。有无远处的肿瘤转移。

食用含高蛋白的食物

肿瘤细胞内含有经特殊染色而证实的黑色素颗粒(melanin granule)。

阴道横纹肌肉瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

乳腺癌患者必需摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质,就会引起营养不良性水肿,对乳腺癌术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食,就可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗,减少乳腺癌术后并发症,令乳腺癌患者尽快康复。

肿瘤来源于食管鳞状上皮交界痣(junetional nevus)的恶变,交界痣细胞形成巢团状,易发生恶性变而形成恶性黑色素瘤。

化疗期间食疗验方

高维生素膳食

镜下见食管黏膜和黏膜下层间细胞呈放射状生长,瘤细胞主要由3种细胞形成:①大上皮细胞:细胞呈多边形,边界清楚,黑色素细小而均匀;②小上皮细胞:细胞小,黑色素颗粒较少;③梭形细胞:所含黑色素颗粒不等。

1、枸杞甲鱼瘦肉汤:枸杞子 30 克,甲鱼 1 只 ( 约 500 克 ) ,猪瘦肉 150 克。先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开,去内脏,洗净切块,加清水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,分 2 ~ 3 次服完。

维生素 A 可促进组织再生,加速伤口愈合;维生素 K主要参与凝血过程,可减少术中及术后出血。B 族维生素缺乏时,会引起代谢障碍,伤口愈合和耐受力均受到影响;维生素 C 可降低毛细血管通透性,减少出血,促进组织再生及伤口愈合。因此,乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果、蔬菜、或者是补充维生素片。

4.好发部位 食管黑色素瘤多位于食管中段和下段。据Chalkiadakis等复习文献,7%位于食管上段,7%位于食管中上段,24%位于食管中段,22%位于食管中下段,而40%的肿瘤发生于食管下段。由此可见80%以上的食管黑色素瘤好发于食管中下段,与国内文献报道的本病好发部位一致。

2、枸杞海参瘦肉煎:枸杞子 15 克,海参 250 克,猪瘦肉 100 克。先将海参浸透,剖洗干净,然后与猪瘦肉均切成片状,加水适量共煮至烂熟,调味食用,分次服完。

以上总结的乳腺癌患者术前饮食原则是指在手术前的一段时间内,在临近手术时不要食用。一般乳腺癌患者在手术前12小时应禁食,术前4—6小时要禁水,以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎,若是胃肠道内有食物残渣,也将影响手术的顺利进行。

5.转移途径 食管原发性恶性黑色素瘤是一种迅速致死性疾病,原因是瘤细胞很容易通过淋巴道和血行两种途径发生转移。

3、香菇虫草炖鸡:香菇 20 克,冬虫夏草 15 克,未下蛋母鸡 1 只 ( 约 10m 克 ) 。香菇去蒂,并去鸡毛及头脚和内脏,纳香菇、冬虫夏草人鸡腹,竹签缝口,加水适量慢火炖 2 小时,调味服食,可分 2 ~ 3 次服完。

治疗期间饮食

淋巴道转移:以局部和远处淋巴结转移多见,尤其是胸内淋巴结、腹腔淋巴结及锁骨上淋巴结转移更为常见;

4、牛奶蛋清莲子糊:鲜牛奶 250 毫升,鲜鸡蛋 2 个,石莲子 50 克。将石莲子磨粉,加水适量煮莲子粉成糊状,放人冰糖或白砂糖调味,再放人牛奶和鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。每日或隔日 1 次。

1、强调均衡营养,注重扶正补虚

血行转移:食管原发性恶性黑色素瘤经血行发生远处转移的主要部位依次为肝脏,肺,胸膜,腹膜,脑和骨。有的可转移到左心房。

5、内金谷姜兔肉汤:鸡内金 12 克,谷芽 30 克,生姜 3 片,兔肉 100 克。加水适量共煲汤, 少量盐调味,喝汤吃肉。每日或隔日 1 次。

乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。

根据Eng等在1989年的临床统计资料,食管原发性恶性黑色素瘤病人在作出诊断时,30%~40%的病例已有淋巴结转移或远处播散,而且不论采用何种治疗手段,85%的病例因肿瘤远处转移而死亡,病人的平均生存时间为13.4个月。

6、砂仁淮山炖猪肚:砂仁 15 克,淮山药 50 克,猪肚 1 只。砂仁打破,猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内,加水适量,慢火炖至猪肚烂熟,少量盐调味,喝汤或佐膳。

2、熟悉性味归属,强调辨证施食

6.病理诊断标准 在人体黑色素瘤的病理诊断方面,一度将肿瘤表面或毗邻肿瘤的上皮组织的交界性改变视为诊断皮肤原发性恶性黑色素瘤的证据。1953年,Allen和Spitz扩大了交界性改变的概念,将其作为诊断黑色素瘤的首要标准。诊断原发性食管黑色素瘤的最为理想的标准如下。

放疗期间食疗验方

乳腺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。

肿瘤应具备黑色素瘤的特征性组织学表现,瘤细胞内应含有黑色素。

1、 燕窝炖洋参:燕窝 6 克,西洋参 9 克。燕窝用温水泡后去燕毛,西洋参切片,加清水适量,隔水炖 12 小时后服用。

3、选择抗癌食品,力求有针对性

肿瘤应该是起源于食管鳞状上皮的交界性改变区。

2、梨汁蔗浆荸荠露:雪梨汁 1 份,甘蔗汁 2 份,荸荠 1 份。三者和匀冷服,或加热后温服。

药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等,实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。

邻近肿瘤的食管上皮组织内能找到含有黑色素的细胞,证实这种改变为交界性改变。

3、黄芪枸杞煲水鱼:黄芪 30 克,枸杞子 20 克,水鱼 1 只 ( 约 500 克 ) 。用纱布包黄芪,去鱼鳞及内脏,洗净切块。加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油、盐少许调味分次服用。

乳腺癌术后饮食

经仔细的检查,可以排除皮肤、眼球以及其他部位黏膜的原发性恶性黑色素瘤。

4、乌龟猪蹄人参汤:乌龟 1 只 ( 约 150 克~ 250 克 ) ,猪蹄 250 克,人参 10 克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液,截去头爪,去除内脏,洗净后与猪蹄均切块。加水适量,慢火炖熟烂,分次服用。

在乳腺癌患者术后的饮食方面,社会上流传着:“不能吃鸡”、“不能吃鸡蛋”、“不能吃蟹”等说法,病人及其家属对于乳腺癌术后的饮食不知所措。乳腺癌患者的术后饮食注意事项如下:

有的作者发现生长速度很快的食管原发性恶性黑色素瘤可以在短时间内形成溃疡并侵及邻近的上皮组织,因此有时确定交界性上皮组织的直接起源并非易事。此外,Eng等注意到食管转移性恶性黑色素瘤的病例报道极为罕见,也使人难以理解。因为胃和小肠的黑色素瘤几乎都是继发于色素沉着。食管转移性黑色素瘤病人均在发病后1年内死亡。

手术后食疗验方

乳腺癌术后饮食调理一:饮食多样化,营养均衡

主要临床症状为吞咽疼痛和吞咽困难,这类症状多在肿瘤较大、堵塞食管腔以及肿瘤表面形成溃疡后出现,酷似食管鳞癌以及导致食管腔梗阻的其他食管恶性病变。有的病人有胸骨后疼痛、不适或体重下降,还有一些病人有呕血与黑便。这些症状均无特异性。据国内一些作者的个案报道,70%以上病例的病程在半年左右。据Sabanathan等统计,7%的食管原发性恶性黑色素瘤的病人有左锁骨上淋巴结肿大,查体时应予以注意,不能忽略。

1 、黄芪虫草炖老鸭:黄芪 30 克,冬虫夏草 15 克,老鸭 1 只。用布包黄芪,去鸭毛和内脏。将黄芪、冬虫豆享纳人鸭腹,竹签缝合,加适量水炖至烂熟,少量盐调味,喝汤吃肉,分次服用。

平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。

食管原发性恶性黑色素瘤的最后诊断依靠手术切除的食管标本的病理检查。据Sabanathan等报道,54%的食管原发性恶性黑色素瘤通过标准的病理学检查可以诊断,1/3~1/2的病例在进行组织学检查时邻近肿瘤的食管黏膜有交界性改变。目前采用标准的病理检查并结合免疫组化检查,食管黑色素瘤的诊断一般不存在困难。但要注意排除转移性病变。

2 、牛奶冰糖煮鸡蛋:牛奶 250 克,冰糖 30 克,鸡蛋 2 个。先用清水少许煮溶冰糖,倒人牛奶煮沸,即放鸡蛋,拌匀,煮沸即可。每天 1 次。

乳腺癌术后饮食调理二:合理忌口

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3、龙眼猪骨炖乌龟:龙眼肉 30 克,猪脊骨 300 克,乌龟 1 只 ( 约 105 克~ 250 克 ) 。将猪脊骨斩细。用沸水烫乌龟,使其排尽尿液,截去头爪,去除内脏,洗净切块。加适量水久熬,少量盐调味分次服用。

乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口,乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

1.组织病理学检查 镜检黑色素瘤体大部分被食管鳞状上皮覆盖,其生长方式首先是黏膜下生长,而非侵入肌层,瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列,细胞呈多边形或梭形,核大,常有粗大嗜酸性核仁,胞浆内可有黑色素颗粒。电镜观察胞质有数量不等结构,如前黑色素体,线粒体,内质网,游离核糖体,可见间桥。

阴道横纹肌肉瘤吃那些对身体好?

乳腺癌术后的饮食调理三:乳腺癌手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

2.免疫组化检查 分化程度差或无色素性恶性黑色素瘤普通染色难以与其他小细胞类肿瘤相鉴别,故需要做免疫组化检查。S-100蛋白广泛分布于恶性黑色素瘤组织内,用S-100蛋白抗体标记恶性黑色素瘤细胞的阳性率可高达90%,但其抗原专一性差,因此必须有HMB-45抗体的阳性表达才能确诊。HMB-45的阳性率虽然只有50%~60%,然而它的交叉反应少,阳性细胞定位好,具有比较大的诊断价值与鉴别诊断价值。

1、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。?

乳腺癌术后饮食调理四:乳腺癌术后放疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

凡怀疑患有食管恶性肿瘤的病人,除做常规的体格检查之外,应进行以下各项检查。

2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。?

乳腺癌术后饮食调理五:乳腺癌术后化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食用和胃降逆、益气养血的食物,如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

1.胸部X线平片检查 这两项检查对显示肺实质内的转移灶和胸内肿大淋巴结或转移性淋巴结有临床诊断意义。食管恶性黑色素瘤容易发生肺与胸膜的转移,在临床工作中要予以重视,以免造成漏诊。

3、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

以下为乳腺癌术后患者提供的饮食菜谱可供参考。

2.食管钡餐造影检查 食管原发性黑色素瘤在做X线食管钡餐造影检查时,常表现为食管腔内型巨块状及息肉状充盈缺损影,表面黏膜粗糙,往往有溃疡龛影形成;肿瘤阴影的边缘比较清晰和锐利。食管的转移性黑色素瘤多累及局部食管壁的肌层,呈边缘光滑的外压性阴影。这些X线征象亦无特异性,而且很难与食管鳞癌、癌肉瘤及平滑肌瘤相鉴别。此项检查的主要意义在于能明确肿瘤的形态、大小、部位、食管受累的程度和范围,有利于临床医生确定治疗方案。

4、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

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