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肺癌患者晚期大量咳血应该如何治疗,早期肿瘤

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肺癌患者晚期大量咳血应该如何治疗,早期肿瘤

对于肿瘤患者而言,疾病诊断最终要依靠支气管镜、穿刺或者手术切除以后,获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”,其他任何检查,如CT、MRI等,即使在影像上发现有肿块、病灶,都不能最终判断病变的性质、类型,确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中,十分关键的依据。今天,为大家科普肺癌病理报告相关知识。1.一个完整的病理诊断包括哪些信息一个完整的病理诊断包括4个方面的信息:第一,病人的基本信息,如姓名、性别、年龄以及病理号。其中,病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码,十分重要。此外,每家医院根据情况不同,基本信息中还有病人的病案号或者ID号等;第二,报告的内容,即送检标本来源的方式和部位。也就是说,需要标明标本来源于哪个器官,通过哪种方式获取的,如穿刺、腔镜或者手术切除等;第三,病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分,包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外,如果肿瘤病变不典型,在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容,而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现。第四,分子分型。对于肺癌来说,分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容,有可能是后续单独发报告,也有可能就在病理报告中附上,形成第四部分。2.病理诊断标本分为大标本,小标本,分别是什么意思一般来说,病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本,小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。此外,在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。3.病理报告中的腺癌、鳞癌、大细胞癌等,有什么意义肺癌分为很多种亚型,腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等都是常见的类型。而不同类型的肺癌,治疗方式是不一样的。此外,肺癌的不同类型还会影响到分子检测的策略、途径。4.病理报告中“免疫组化”是什么意思免疫组化,即免疫组织化学检测,是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本,无论是小标本还是大标本,进行切片、染色,进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色,以此来确定组织细胞内的抗原,对其进行定位、定性及定量的研究。免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断,甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。此外,免疫组化可用于肺癌分子分型的判断,即运用免疫组化的方法进行基因检测。5.“﹢”或者“﹣”代表什么“﹢”就是指免疫组化中染色为阳性,即有基因突变,反之,“﹣”就是指染色为阴性,没有基因突变。“﹢”“﹣”在鉴别诊断当中都有临床意义,并不能说“﹢”就是好,“﹣”就是不好。6.免疫组化结果中常出现的EGFR、ALK是什么意思EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型,目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因,因为一旦检测出基因突变阳性,患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。所以,如果有必要做分子病理检测,这两个基因都要常规检测。7.报告中,EGFR-E746,EGFR-L858代表什么意思在指导治疗时提示什么EGFR是肺癌中常见的一种突变基因,在这个基因上有很多片段,每个片段的异常对临床用药都可能有一定指导意义。EGFR中大部分的基因片段属于敏感性突变,部分属于非敏感性突变。而EGFR-E746、EGFR-L858都是EGFR基因检测中,针对一些片段所检测的位点,当EGFR-E746、EGFR-L858出现“+”时,说明有基因突变,如果出现“﹣”时,说明没有基因突变。除了这两个检测位点外,还需要检测其他位点,查看检测位点对应的基因片段是否出现突变。当检测出某些片段存在基因突变时,患者一定要及时咨询临床医师或者病理医师,该片段基因突变阳性是否适合使用靶向药物,医生都会给出专业的建议。8.ALK是否代表患者需要进行靶向治疗目前中国的专家共识中,推荐免疫组织化学、聚合酶链反应以及荧光原位杂交等方法检测ALK基因。只要推荐的方法中有任何一种方法检测出ALK为阳性,都表示患者需要进行靶向治疗。在检测方法中,有一种比较常用的免疫组化方法为VentanaIHC。通过VentanaIHC检测出ALK为阳性时,可以直接进行后续的靶向治疗,不用做其它分子检测。9.对于已经不能手术的患者,要如何进行病理诊断无论病理医师还是临床医师,作为肿瘤专科医师来说,对于肿瘤病人的诊断,如果没有病理诊断,任何临床诊断都不能作为最终诊断。所以,当肺癌病人发展到晚期,已经不能手术时,一定要想办法尽可能得到活检标本,比如通过支气管镜、穿刺获取标本,或者对浅表的淋巴结转移做淋巴结活检等。只有获得病理诊断,才能依据诊断结果进行后续治疗,否则所有的治疗都是盲目的、无依据的。10.这样的标本也可以进行EGFR和ALK的检测吗小标本可以做EGFR、ALK基因检测。但值得注意的是,大标本由于标本量充足,所以不存在什么问题,但小标本由于标本量有限,在进行检测前需要做规范的质量评估。主要评估两个方面:第一,所取的标本有没有肿瘤;第二,肿瘤的含量是否适合做基因检测,因为做基因检测需要足够的细胞量提取DNA才行。因此,对小标本检测前的质量控制是病理科质控很重要的部分。经过严格、规范的质量评估,发现小标本没有任何问题后进行基因检测,由于与大标本采用相同的检测方法,其检测结果的准确性和大标本之间没有太大差异

大量咳血时应如何治疗?1、当肺癌病患咳血时应立即就医,提供医生咳血的资料便于医生治疗时参考,医生可能会视病患咳血量的多寡来决定住院与否,同时会开些止血的药物给病患服用。2、若病患的出血量较多时比较要小心的是,可能会产生血块阻塞呼吸道,造成呼吸窒息或呼吸衰竭,此时医生可能会做些检查找出出血点。3、有可能会使用支气管镜或雷射治疗来协助止血,有些病患若出血量过多造成贫血时,医生通常会利用输血来改善贫血的症状。此时病患应多卧床休息,保持安静,并配合医生的治疗。4、因小量的咳血也可能是大出血的前兆,不可太过轻忽它。5、出现咳血表明肺癌患者的身体状况已经很不好,这时候一定要加强营养。肺癌这个疾病是比较严重的疾病,到了晚期治疗的方法主要是延长患者的生命,具体还有多久寿命这个不好说,要根据患者自身的情况而定,看转移的严不严重等情况。所以很多人都在问肺癌切除手术以后复发的几率有多大?其实肺癌的治疗方法还是有很多的,尤其是对于早期肺癌患者来讲,大多数人都是采用手术治疗的方法来治疗肺癌的,对于这些处于肺癌早期,采用手术治疗的患者来说是幸运的。为什么要这么讲呢?要知道肺癌是一种比较严重的肺部疾病,一般这种疾病晚期都会出现大量的咳血现象,这种现象是非常严重的,下面一起来详细了解一下肺癌晚期大量咳血应该如何治疗的问题。大量咳血时应如何治疗?1、当肺癌病患咳血时应立即就医,提供医生咳血的资料便于医生治疗时参考,医生可能会视病患咳血量的多寡来决定住院与否,同时会开些止血的药物给病患服用。2、若病患的出血量较多时比较要小心的是,可能会产生血块阻塞呼吸道,造成呼吸窒息或呼吸衰竭,此时医生可能会做些检查找出出血点。3、有可能会使用支气管镜或雷射治疗来协助止血,有些病患若出血量过多造成贫血时,医生通常会利用输血来改善贫血的症状。此时病患应多卧床休息,保持安静,并配合医生的治疗。4、因小量的咳血也可能是大出血的前兆,不可太过轻忽它。5、出现咳血表明肺癌患者的身体状况已经很不好,这时候一定要加强营养。肺癌这个疾病是比较严重的疾病,到了晚期治疗的方法主要是延长患者的生命,具体还有多久寿命这个不好说,要根据患者自身的情况而定,看转移的严不严重等情况。所以很多人都在问肺癌切除手术以后复发的几率有多大?其实肺癌的治疗方法还是有很多的,尤其是对于早期肺癌患者来讲,大多数人都是采用手术治疗的方法来治疗肺癌的,对于这些处于肺癌早期,采用手术治疗的患者来说是幸运的。为什么要这么讲呢?要知道肺癌早期症状常较轻微,如果是周围型的肺癌患者甚至在早期可无任何不适。所以很多肺癌患者在发现时处于晚期的有很多,因此如果是早期发现的患者,而且没有手术不适应症,可以进行手术治疗可以说是很幸运的事情。但是做了肺癌手术,且肺癌手术成功的患者,也并不是可以高枕无忧的。临床显示,肺癌患者在做完手术之后很容易出现复发转移的情况。很多肺癌患者在被问及术后复发有关问题,下面就为大家简单分析一下。对于肺癌患者手术以后复发的几率的问题,具体要看是哪一种类型如果是低分化癌,恶性程度高,如果是高分化癌,则恶性程度低些。手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能根治,而且术后易复发或转移。肺癌早期症状常较轻微,如果是周围型的肺癌患者甚至在早期可无任何不适。所以很多肺癌患者在发现时处于晚期的有很多,因此如果是早期发现的患者,而且没有手术不适应症,可以进行手术治疗可以说是很幸运的事情。但是做了肺癌手术,且肺癌手术成功的患者,也并不是可以高枕无忧的。临床显示,肺癌患者在做完手术之后很容易出现复发转移的情况。很多肺癌患者在被问及术后复发有关问题,下面就为大家简单分析一下。对于肺癌患者手术以后复发的几率的问题,具体要看是哪一种类型如果是低分化癌,恶性程度高,如果是高分化癌,则恶性程度低些。手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能根治,而且术后易复发或转移

早期肿瘤基因筛查1、症是由基因突变引起,而突变的基因则有可能遗传到下一代。如果不幸遗传了癌症病变基因,及早发现能采取有效预防措施,准确率高达99.9%。曾有国际知外女星做了肿瘤癌症遗传检测而进行乳房切除手术,减低患病风险。裕力健康携手香港达雅高化验所提供200多种常见早期肿瘤基因遗传检测,尽早进行遗传性癌症基因检测项目防范于防患于未然,快人一步,做好预防。此外,基因检测并不能帮助我们避免癌症,但可让癌症未发生前及早发现突变基因能把握住最佳治疗时机,将风险减至最低,起到非常大的意义及作用。2、基因检测是一项通过检测细胞DNA来筛查早期癌症,发现家族易感基因的新兴技术。通俗地讲,就是通过一管血、一管唾液、一丢丢口腔黏膜检测一下就能知道你将来得癌症的概率。这听起来就很神奇,正好迎合了人们对癌症的恐惧心理。然而,现行通过基因检测预测癌症风险费用也不贵,准确率也高。3、肿瘤早期筛查与早期诊断的主要区别在于肿瘤早期筛查通常针对无症状的高危人群,而早期诊断主要针对已经出现相应临床症状的人群。虽然目前医学界对少数肿瘤类型已经有了较为深入的理解,但整体上对肿瘤发生发展的具体过程认识还比较有限,肿瘤的早期筛查仍然面临着较大的挑战。4、人类基因组本身就具有高度的复杂性,即使是健康人群的基因组也会携带许多中性的基因突变。即便确认了某些基因突变和肿瘤的发生存在关联,也需要对个体的遗传背景差异、生活环境、饮食习惯等影响因素做全面的分析和整合,才能够做出相对可信的判断。在利用基因测序技术进行肿瘤早期筛查方面,要判断测序结果与肿瘤患病风险之间的关联,就需要有统一、科学、标准的数据库和规范化的判断标准,但是目前还不具备这样的条件。

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