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如此高的发病率,结直肠癌超全科普

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如此高的发病率,结直肠癌超全科普

结直肠癌超全科普 伤肠雷区你知道吗?肠道作为人体“最劳累的器官”,可谓小姐的身子,丫鬟的命:80%的消化和吸收在肠道内完成,90%的毒素靠肠道排出,夜以继日的干着最脏最累的活,却被人误以为能坚强地处理各种酸甜苦辣。肠道还是人体最大的微生态系统,长约7~9米,肠黏膜面积大约200~250㎡,集结了人体60%~70%的免疫细胞,前仆后继的对抗着不断入侵的细菌和病毒,是人体“最大”的免疫器官。肠道是否健康,辨“便”知便便的气味:由吲哚、臭粪素、硫化氢、胺、醋酸、丁酸物质共同组成。便便的颜色:由胆汁色素决定(因胆汁与肠内消化物质混在一起)。健康正常的大便:没有太明显的恶臭;黄色或黄褐色;香蕉状或圆柱形。不健康的大便:强烈臭味;黑褐色或黑色;块状、泥状、水样状、半链状。“便便”好,才是真的好!肠道与人类疾病肠道菌群和大部分慢性疾病都有关,比如与肥胖、高血压、脑部炎症、肺炎、肝代谢异常以及肿瘤的生理病理及治疗等都脱不开干系;此外,肠道菌群还会影响人们的情绪、睡眠及压力水平;抗生素杀死肠道菌群会影响大脑海马体的神经发生,可能引发婴儿的某些发育疾病,如1型糖尿病和炎症性肠病……肠道菌群,免疫抵抗,循环代谢密不可分。爱“肠”就请避开“伤肠”雷区不良饮食习惯:火锅、烧烤、抽烟喝酒、肉多菜少,肠道益生菌很“受伤”;过热、过冷、过咸、辛辣,益生菌直接“牺牲”啦。不良用药习惯:用一次抗生素,肠道菌群需要一年时间来恢复,感冒咳嗽肚子痛,吃瓜群众切记不要乱用抗生素。久坐少动、熬夜、压力大等都是老生常谈啦,尽量控制自己吧!肠道是人体的第二张脸,颜值控的小姐姐大叔们,衰老始于肠道,请格外爱惜自己的肠道吧!你所不知道的那部分神奇的“自己”2018开年,Science、Nature、Cell不约而同的推出微生物组专刊,肠道菌群的火爆程度堪比娱乐界“抖音”。你所不知道的那部分神奇的“自己”,真是演足了相爱相杀的戏码:肠道菌群真的跟结直肠癌有关系?“结肠中有两类细菌,会促进慢性炎症,增加结肠癌的发生风险”——这是今年分别发表在《Science》《CellHost&Microbe》期刊上两篇文章的最新结论,由约翰霍普金斯大学彭博基梅尔研究所领导的团队发现——分别是大肠杆菌(Escherichiacoli)和脆弱拟杆菌(Bacteroidesfragilis)。具体而言,这两类细菌会侵入结肠的保护性黏液层,并相互“勾结”构建适合微生物生存的环境。这些入侵行为会引发慢性炎症以及DNA损伤。而且,细菌会刺激特定的免疫反应,进一步促进肿瘤的形成。值得注意的是,只有这两类细菌同时存在,才会增加肿瘤发生的风险。同时研究人员还发现这两种肠道菌群主要在幼儿体内繁殖生长,而这可能是导致年轻人结肠癌发病率上升的原因之一。所以小编在此郑重呼吁:养成良好生活习惯,远离肠癌年轻化。谈癌色变,绝症不绝望病理如诊断为肠癌,就像看到了一张不定期死刑的判决书,人人谈癌色变。我国最新癌症数据统计:2015年大肠癌发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第3、第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万,城市地区远高于农村,且多数患者初诊时已是晚期。晚期转移性肠癌患者的临床诊疗现状:化疗联合靶向,mOS超过30多个月。近年来,免疫药物在恶性肿瘤治疗方面显示出振奋人心的效果及巨大潜能,尤其PD-1单抗,低毒、长效,很有可能摆脱靶药耐药的命运,达到临床治愈,但前路漫漫,还需上下求索。从目前的临床获益来看,错配修复功能缺陷或微卫星高度不稳定(dMMR/MSI-H)是最明确的Marker,PD-1/PD-L1表达及TMB均为潜在获益Marker。对于结直肠癌患者:2017年5月,FDA批准PD-1抑制剂派姆单抗用于MSI-H/dMMR实体瘤;2017年8月,再次批准纳武单抗用于MSI-H/dMMR晚期转移性结直肠癌;KEYNOTE-177正在进行Keytruda与化疗头对头的比较试验,PD-1进军肠癌一线,指日可待。对于pMMR/MSS的肠癌患者,PD-1单药的效果一直很不理想,联合治疗是解决这一难题的突破口。美国ASCO大会公布了最新且令人鼓舞的数据:Keytruda联合最常用的mFOLFOX6化疗(5Fu+奥沙利铂+亚叶酸钙),30例患者,8周时疾病控制率100%。怎样才能鉴别自己是否属于PD-1获益的优势人群呢?肿瘤个体化基因检测以深度测序和大数据分析为核心,切实帮助肿瘤患者实现精准治疗。泛生子结直肠癌多能179基因检测应运而生基于二代测序技术的快速发展和临床治疗困境的迫切需求,美国FDA已相继批准两个多基因检测panel,分别是纪念斯隆·凯特琳癌症研究中心的MSK-IMPACT和FoundationMedicine旗下产品F1CDx,所检测的突变类型包括替换、插入、缺失、拷贝数变化、基因重排等突变,以及微卫星不稳定性、肿瘤突变负荷检测。泛生子推出的结直肠癌多能179基因检测产品,充分get了以上两款大panel的多功能,通过该平台,除了能有效指导临床医生进行靶向药选择,增加患者参加临床试验的可能外,还可检测微卫星不稳定、TMB,预测免疫药物的疗效,让中国患者及时享受到全世界尖端的检测技术和平台。液态活检技术:对于无法取得组织的转移性的晚期结直肠癌患者,多能179panel可通过检测血液ctDNA,辅助医生进行结直肠癌的耐药检测、疗效及复发监测、血液组织一致性研究等,可实现实时的动态监测。近日小编了解到,一位男性患者初诊时已是结肠癌Ⅳ期,肝转移,因检测到KRAS基因突变,西妥昔单抗原发耐药,术后FOLFOX化疗联合靶药贝伐珠单抗,治疗仅半年,就发现肝部病灶进展,无奈之下,患者在泛生子做了结直肠癌多能179基因检测,幸运的发现,MSI-H,TMB高达100多,在泛生子医学部的信息查询和资料提供下,患者与开展PD-1临床试验的医院及肠癌专家很快取得了联系,最终顺利参加,期待患者能够见证治疗的奇迹。结语肿瘤精准治疗已深入人心,不仅可有效提高治愈率,还能延长生存期,晚期肿瘤患者为了获得更合适的治疗方案,可以通过提供组织切片标本或是血液标本来进行基因检测,以发现特有的肿瘤标记物,从而选择合适的靶向药物或免疫治疗药物。“绝症”不绝望,在这个每天都有激动人心的科研及临床突破的时代,基因检测,已经来到了抗战癌症、治愈癌症的第一线

中国是全球范围内鼻咽癌最高发的地方,尤其在华南地区和广东省,所以鼻咽癌又被称为“中国瘤”。据肿瘤防治中心统计,每年新诊断的鼻咽癌病例接近3000例。如此高的发病率,鼻咽癌到底如何形成的呢?1腌制品是鼻咽癌最直接的危险因素之一鼻咽癌高发和中国人喜欢吃腌制食品有关。腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺。尤其是腌制食品中的咸鱼,已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。流行病学调查证明,在不同的人群中,成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比,发生鼻咽癌的危险增加1.8-7.5倍;如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人,发生鼻咽癌的危险增加1.1-37.7倍。怎么办?多吃新鲜果蔬可降低危险如果多吃新鲜水果和蔬菜,就可以降低30%-50%的发生鼻咽癌危险,可能是蔬果中的维生素C和维生素E可以抗氧化和抵消亚硝胺带来的影响。2病毒感染是鼻咽癌高危因素之一研究发现,人体感染EB病毒和鼻咽癌的发生有相关性。EB病毒是千万种病毒中的一种,可以通过口对口密切接触和呼吸道传播。EB病毒主要感染人体的鼻咽部和口咽部的上皮细胞。在中国南方鼻咽癌病人中,绝大多数能检测到EB病毒。3遗传:10%患者的直系亲属中有得过鼻咽癌“鼻咽癌是种遗传倾向明显的恶性肿瘤。”专家表示。如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌,那家族中的人患有鼻咽癌的风险要比其他人高3-10倍。在中国新发生鼻咽癌病例中,有10%左右的患者,其直系亲属中有人得过鼻咽癌。因此,如果你的亲属长辈有鼻咽癌病史,请密切留意自身身体状况。4长期吸烟、装修和慢性炎症也是高危因素之一长期吸烟是鼻咽癌的危险因素,吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2-6倍。还有,经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人,鼻咽癌发病率要比一般人高。其中,甲醛被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。有慢性耳、鼻、喉炎症和上呼吸道疾病的病人也容易得鼻咽癌,“人体的五官相互连通,某个器官有细菌,可能导致其他器官反复感染,增加癌变风险。”专家说。5经历过重大挫折易患癌鼻咽癌和乳腺癌一样,是种心身疾病。经历过负性生活事件的人,发生这种癌症的比例会增加。负性生活事件包括离婚、挫折、亲人早逝等。在日常生活中远离这些高危因素,可以有效的降低罹患鼻咽癌的概率。为了自己的身体健康,小编提醒大家,要多多留意。

治疗鼻咽癌有多种治疗手段。有些方法和组合是标准治疗方法(被广泛接受并使用的),而某些方法则还在临床实验中。开始治疗之前,患者不妨考虑一下临床实验疗法。临床实验疗法目的在于改进现有的标准治疗方法从而给癌症患者带来新的治疗方案。如果临床实验疗法经实验室证明比现有的治疗方法更为有效,那这种新的方法就可能变成标准治疗方法。三种常用治疗方法放射疗法放射治疗是使用高能X射线或其它放射性射线来杀死癌细胞并使肿瘤萎缩和消失的治疗方法。放射疗法可能使用外部放射(在体外使用钴-60或加速器)和腔内放射治疗。腔内放射治疗是将放射性同位素通过插入鼻咽或肿瘤的塑料导管对肿瘤进行近距离的放射治疗。因为鼻咽的位置特殊,其周围又有许多重要的器官和组织,所以手术治疗不是鼻咽癌的理想治疗方法。大多数鼻咽癌对高能放射治疗非常敏感,加上放射疗法可以保留治疗范围内的结构而且不容易损伤周围组织,因此放疗是治疗鼻咽癌的最重要的治疗方法。外部放疗是最常用的放疗方法。它可单独被用来治疗早期鼻咽癌(第I期或没有头颈部淋巴转移的第II期鼻咽癌),或综合化疗用来治疗局部晚期鼻咽癌。根治性放疗的总剂量为70Gy(格雷,放射治疗单位)左右,每个鼻咽癌病人的放疗疗程需接受三十余次放疗,每一次放疗时间只有短短的几分钟。患者每个星期需要进行5次放疗,整个疗程一般历时六至七个星期。放射治疗的范围可能包括人体的甲状腺和脑垂体。对甲状腺或脑垂体进行外部放射性疗法会影响病人的内分泌功能。治疗前医生可以对甲状腺和其他内分泌功能进行检查,并在放疗结束后定期检查病人的内分泌功能指标以确保这些腺体的正常功能。进行放射治疗之前,病人还应接受牙医的口腔检查并清洗牙齿,如发现蛀牙等问题的话应及时治疗。放疗前的预防性口腔检查和治疗可以大大降低放疗所引起的下颚骨坏死。药物治疗化疗是借助于药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗药物可以通过口服,也可以通过静脉或肌肉注射入体内。由于进入人体的化疗药物能随着血液运转周身并杀死身体各部位的癌细胞,这种疗法叫做全身化疗。单纯化疗并不是治疗早中期鼻咽癌的标准治疗方法。医生经常综合利用化疗和放射疗法来治疗局部中晚期鼻咽癌。实验证明,化疗与外部放射疗法的综合使用能提高晚期鼻咽癌的局部控制率和病人的长期存活率。化疗还可以被用以治疗复发期鼻咽癌,但其疗效并不十分显著。外科手术外科手术时,医生通过手术来切除肿瘤和癌细胞。因为鼻咽紧连着其它很多重要的部位,因此外科手术并不是治疗鼻咽癌的首选。但如果鼻咽癌患者不能实施放射疗法时,则只能选择外科手术疗法。如果癌症已经转移到颈部淋巴结的话,医生则需要切除颈部的淋巴结和淋巴结周围的其它组织。其它临床试验疗法:生物疗法生物疗法主要是通过提高人自身的免疫系统来抗击癌症。这种方法又称为免疫疗法。免疫疗法并不是鼻咽癌的标准治疗方法之一,因此免疫疗法必须在临床实验的机制下使用。

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