>

癌症放化疗后,预防和早期筛查癌症

- 编辑:必发娱乐官方网站 -

癌症放化疗后,预防和早期筛查癌症

对付癌症,要重视预防和早期筛查,然而,人们对癌症防治方面存在不少认识误区。日前,医生表示,定期进行防癌体检是揪出早期癌症的有效方法,但也要避免在早癌筛查时陷入三大误区。误区一PET-CT查癌症能“一锤定音”?用PET-CT把全身扫一遍,就能将潜藏的早期肿瘤揪出来?太乐观了!对于价格昂贵的PET-CT,不少人存在着盲目的信任。PET-CT的检查原理是,由于癌细胞比正常细胞的分裂更加旺盛,在葡萄糖的需求方面是正常细胞的3必发娱乐官方网站 ,~8倍,因此检查时给检查者静脉注入有放射性的FDG,使其流遍全身,利用检查设备对FDG释放出伽马射线进行摄影,由于FDG会大量聚集在癌细胞处,从而发现癌踪。通常来讲,PET检查可发现1厘米大小的癌症,但它也有致命缺陷:有些癌细胞无法聚集FDG,而聚集了FDG的正常细胞可能与癌细胞重叠,在这两种情况下,PET检查往往得到错误结果。曾益新指出,单纯地依靠一种诊断方法来进行早癌筛查是不合理的,应当充分发挥各种检查手段的优势,影像诊断、活检、血液检查等多管齐下,进行综合性的诊断,才能避免“假阴性”、“假阳性”的出现。例如,肺癌的早期筛查应首选胸部低剂量螺旋CT。PET检查多用于肺癌确诊以后,对癌症是否出现转移而进行全身筛查,或用来确认癌症治疗的效果。B超检查可对甲状腺、肝胆、盆腔、前列腺等进行细致检测,拍胸片能及时发现肺、食管、纵隔的病变,CT适用于对脑部、肝胆和盆腔的检查……误区二肿瘤标志物高,意味着患癌?许多病人常依靠肿瘤标志物检查的结果,来判断自己患癌的风险,一看到肿瘤标志物数值很高就慌了神。实际上,肿瘤标志物更主要地应用于中晚期癌症的治疗效果和术后观察。单纯依靠肿瘤标志物数值,不能准确判断早期癌症是否存在、病情的恶化及恢复情况。肿瘤标志物存在敏感度、特异度的缺陷,敏感度低的话,会无法发现癌症或将患有癌症的病人诊断为“正常”。特异度低的话,会存在“假阳性”,也就是将健康的人误判为癌症,令人陷入恐慌。肿瘤标志物与癌症并非明确的对应关系。例如肿瘤标志物CEA,对大肠癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等都会显示出高数值,表现为较低的脏器特异性。要明确癌症隐藏在什么器官,还需要进行二次检查。另一方面,肿瘤标志物也会“良莠不分”,例如肿瘤标志物PSA,只对前列腺显示出高数值,虽然脏器特异性高,但它也会误报病情,例如患有前列腺炎和前列腺肿大等前列腺良性疾病以及年长者,也可能在PSA检查中得到高数值。还要提醒的是,癌症在早期阶段,肿瘤标志物很少会显示出很高的数值。经常有病人因肿瘤长得不够大,肿瘤标志物的数值不高。误区三定期体检,不必做早癌筛查?人们经常混淆健康体检与早癌筛查的性质,健康体检不能代替癌症早期筛查。前者检查的对象是心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等,掌握人体的一般状况,对高血压、糖尿病等慢性基础病变有较好的筛查作用,但不能及时揪出早期癌症。而后者是对毫无症状的健康人群进行的医学检查,除了可以筛查早期癌症外,还会检查、评估一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病。癌症的筛查往往要根据不同年龄不同情况来选择,检查项目的设定更具个性化。比如有乳腺癌家族史的人,40岁以上的女性则注重选择乳腺B超和钼靶检查。抽烟人群则应该每年做胸部低剂量螺旋CT。曾益新提醒,存在患癌因素的高危人群,应定期到医院进行防癌体检,包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的、长期吸烟者、患有乙肝或大小三阳的、胃溃疡和慢性胃炎患者、乳腺小叶增生者以及HPV高危亚型人。谈新方法:小心“过度治疗”近年来,随着癌症治疗方法不断发展,微创治疗、生物治疗、分子靶向治疗等新方法越来越多,许多人对此寄予厚望。“对于癌症的治疗一定要掌握‘度’!”曾益新提醒,癌症治疗方法增多是好事,但并非每个癌症患者都适用新疗法。“要因人而异,尤其是在分子靶向药物的运用上,患者一定要先做好基因检测,不要盲目用药。”曾益新强调,当肿瘤来袭时,身体会向你发出求救信号,就看人们是麻痹大意地放过,还是敏感捕捉到信号。平时要注意身体的细节变化,如果出现了新现象或身体规律的改变,如突然耳鸣、大便异常、浑身乏力、贫血等,应重视。他有一位朋友,开车上高速路时突然耳鸣,但下了高速就没有问题。这位朋友没有忽视身体的新变化,马上到医院检查,结果查出鼻咽癌。谈中药:中药抗癌仅起辅助作用在中国谈癌症治疗,中医药是绕不开的话题。曾益新表示,中药治疗是一种个体差异性极大的治疗,同样的病,不同的病人体质、年龄、性别,乃至不同的医师,都会导致用药的不同,因此很难进行大规模的临床实验进行验证。他表示,大量的临床经验显示,许多中药确实可以用以辅助治疗癌症,可以很好地减轻病人的伤痛、缓解并发症状等。但他强调,“就我个人而言,我支持中药可用于辅助治疗一些癌症,而不能作为抗癌的主力军。”癌症重在预防。曾益新强调,防癌必须重视健康生活方式的重要性。不抽烟、少喝酒、饮食结构良好、坚持锻炼、居住环境通风透气等,都可以在一定程度上降低癌症的发生率,形成“防癌小环境”。

曾有一位胃癌患者,手术中未发现转移迹象,淋巴结清扫,也未发现可疑病灶。为保险起见,术后她还是做了次化疗。自以为万事大吉,正暗自庆幸病情发现得还算早,可以少吃苦头的时候,又出现了胃区隐痛不适、纳差乏力、呕血等病症,顿觉不妙,一查果然胃癌已复发转移......据统计,恶性肿瘤患者经手术、放化疗治疗后,半年内的复发、转移率仍高达,一年内的转移、复发的比例在以上,死于出院后康复治疗期的占八成。为何已经经过了手术、放化疗这么“大进攻”的治疗后,肿瘤病人仍有这么高的比例会复发、转移呢?这里面的原因主要两条。其一是大多数恶性肿瘤在临床发现时,就已有转移了。但是,目前临床上、核磁共振等检查,只能查到直径在公分以上的肿块。这也就是说,直径在公分以下的病灶,即使它已经长出了好几个,并在体内肆虐,我们也无法找到它,当然也就无法拿掉它了。而一个直径如头发丝般粗细的肿瘤组织就可能含有几千到几万个瘤细胞了它们很容易在手术中成为漏网之鱼。而且,手术虽然可以立竿见影地降低肿瘤的负荷,减少肿瘤对人体的巨大消耗,但同时手术又对人体组织器官结构及功能有一定的损伤。其二是手术后的放化疗对于清扫术后的残余病灶及逃逸的肿瘤细胞也起到一定的作用,但放化疗因其副作用大。全身反应重,所以临床上很多病人无法按质按量地完成整个疗程,而且放化疗对分化活跃的细胞较为敏感,而对分化不活跃的以及休眠期的肿瘤细胞则效果不理想。一等放化疗结束,这些细胞就会迅速增殖。另外,放化疗对于已遭疾病重创和手术打击的肿瘤病人来说,更是一把令人胆寒的“双刃剑”。也就是说,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也损伤了正常细胞,破坏了机体免疫,影响了多个系统的功能代谢。其中的利弊得失,甚至有时还很难说清楚。更令人担忧的是,肿瘤细胞若不能在手术、放化疗中斩草除根,一网打尽,这些治疗结束后,经刺激后的肿瘤细胞繁殖速度比以前要快倍,简直就是“疯长”了这主要是住院治疗后前半年内复发转移率最高的一个原因。我们看到,肿瘤病人从医院出来或完成医院制定的手术、放化疗措施后,往往感到迷茫无助,不知道今后的路该怎么走。也有的病人以为手术、放化疗都做了,应该没有什么问题了,可以放松下来休息休息了;也有的整天生活在惶惶不安中,生怕哪一天会再发出来;还有的从此觉得低人一等,瞒着所有的亲戚、同事、朋友,自己也戴着沉重的精神枷锁生活,使本该有的生活质量大打折扣,疾病的康复也受到很大影响。那么,已完成手术、放化疗的你,接下来的路该如何走呢?其实,从医院出来,你就应该把重心放在康复上,放在如何避免复发、转移上。具体来说,出院后,你要主动追求整体康复包括很多方面。其中,对疾病及自我心身状况的正确认知;对既往不甚科学的饮食、生活、行为及习惯的纠治、调理;对社会、生活、家庭关系及环境的调整及重新适应;适当的自激方法及体能锻炼等,都可以影响到人体的免疫、内分泌及整体代谢,从而影响你的整体康复。相比较手术、放化疗这些被动的治疗手段而言,以上提到的主动性防范措施更需要你具备一种进取的、向上的精神力量去支撑和实施。另外,适当的中医中药对调整你的体质情况,增强你的抗癌能力具有肯定的效果。中医讲究的是辨证施治、扶正祛邪、整体调整,其哲学思想也与人体的心身整合观念相一致。总之,肿瘤是一种心身疾病,其发病与很多因素有关,其治疗也强调“综合治疗”。掉以轻心、麻痹大意可能使你的手术、放化疗的成果前功尽弃,惶惑不安、恐惧绝望则可能影响你本该有的康复效果。只有科学的、整体的、综合的方法或措施才能有助于你的良好康复

甲状腺肿瘤早期发现难,因为疾病症状不是很明显,需要通过医院实验检查才可以确诊结果。因此多数患甲状腺肿瘤的人,发现疾病都是中期或者后期,让甲状腺肿瘤患者错过治疗的最佳时机,对患者的自身影响也是非常大的。但大家别慌,虽然部分甲状腺肿瘤到了中期或者后期,保守药物治疗可能效果不是很好,但还可以选择适合的病情的手术治疗。可患者在积极治疗疾病时,别忘记了甲状腺肿瘤手术后护理也要了解。下面一起来看看吧。甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。甲状腺肿瘤手术治疗1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。2、多结节甲状腺肿传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。3、囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。4、摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1。5cm,只需随访观察,若结节大于1。5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。5、放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。甲状腺肿瘤手术后护理1、体位:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适;2、在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;3、饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,以免影响钙的吸收;4、对手术野放置橡皮片或引流管者,保持引流通畅,定期观察引流是否有效;5、加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。总而言之,甲状腺肿瘤是一种瘤,治疗不及时,疾病恶化,那时后果是不可想象的。所以已经患上甲状腺肿瘤的病人,要积极配合医生的治疗疾病,病情轻的可以采取药物保守治疗,而病情严重的则可以选择上述的手术方案治疗,但手术不是零风险,病人选择做手术需要在专业医生指导。当然最后一点,选择手术治疗甲状腺肿瘤的患者,也要重视甲状腺肿瘤手术后护理,好的护理对病情好转有很大帮助

本文由必发娱乐官方网站发布,转载请注明来源:癌症放化疗后,预防和早期筛查癌症